Ameliyatsız Ağrı Tedavisi

Ağrı tedavisi öncelikle ağrının nedeninin saptanması ile başlar. İlk hedef ağrının nedeninin
tedavisidir. Örneğin bel fıtığında ağrıyı tedavi etmenin ideal yolu fıtığın sinir üzerindeki
basının ortadan kaldırılmasıdır. Kanser gibi ağrı nedeninin tedavi edilemediği bazı
durumlarda ise ağrıya neden olan sinir iletiminin veya yangının durdurulması ile ağrı tedavisi yapılır.

Ağrı akut (kısa süreli) ve kronik (uzun süreli olarak ikiye ayrılabilir. Kronik ağrıların tedavisi
her zaman daha zordur. Bu nedenle ağrının kronikleşmeden tedavi edilmesi önemlidir. Ağrı
tedavisi her yaşta ve her hastalıkta yapılabilir. Tek seans veya seanslar halinde uygulanabilir.

Amaç en kısa sürede ve kişiye zarar vermeden ağrının tedavisidir. Ağrı tedavisinde ilaç, manuel terapi, psikolojik destek, fizik tedavi gibi birçok yöntem kullanılabilir. Bu tedaviler yetersiz kaldığında girişimsel ağrı tedavileri uygulanmalıdır.

Ağrı tedavisinde ameliyatsız girişimsel tedavi yöntemleri amaç ve tekniğe göre farklılıklar gösterir.

Yapılacak olan yöntem hastalığa, evresine, hastanın yaşı ve genel durumuna göre değişir.

Ağrı için kullanılan farklı tedavi yöntemlerini şu şekilde sınıflandırabiliriz.

• Radyofrekans Termokogülasyon: Hastalık ve ağrı ile ilgili sinirin yüksek ısı ile yakılarak devre dışı bırakılmasıdır. Kanser, kireçlenme, nevralji, topu dikeni gibi birçok ağrının tedavisinde uygulanabilir. Hareketi sağlayan sinirlerde uygulanmadığı ve güvenlik alanı yüksek olduğu için yan etkisi oldukça azdır
• Darbeli Radyofrekans: 42 derece ısı ile hasta bölgenin modüle edilmesi prensibine dayanır. Literatürde 42 derece ile herhangi bir risk gösterilmemiştir. Özellikle fıtık veya nevralji gibi hastalıklardaki ağrının tedavisinde kullanımı yaygındır. Donuk omuz tedavisinde çok etkindir.
• Lokal kortizon uygulaması (transforaminal enjeksiyon, epidural enjeksiyon, tek nokta atışı) : Özellikle ani gelişen lokal ödem sonrası sinire bası ve ağrının tedavisinde kullanılan etkin bir yöntemdir. Uzun süreli, ödemin eşlik etmediği ağrılarda etkinliği daha azdır.
• Nörolitik bloklar: Alkol, fenol gibi yakıcı sıvıların sinir yumaklarına verilerek sinirin yakılması ile ağrının giderilmesidir. Günümüzde kanser ağrı tedavisinde kullanılmaktadır. Kanser ağrı tedavisinde etkin iken diğer ağrılarda riskleri nedeniyle yerini radyofrekans yöntemleri ile tedaviye bırakmıştır.
• Lokal Ozon Uygulamaları: Ozonun doku iyileştirme özelliğinden faydalanılır. Diz, kalça, omuz kireçlenmeleri, fıtık tedavisi en sık kullanıldığı alanlardır.
• Nöral Terapi: Özellikle kas ağrılarında etkilidir. Sinir ağrılarında da kullanılabilir. İnce iğnelerle ilgili bölgelerde mikro kanamalar yaratarak ve akımı geçici durduran lokal anestezik ilaçlar verilerek ağrı kaskadının kırılması prensibi ile tedavi eder.
• Proloterapi: İlgili bölgeye medikal şekerli su (dekstroz) verilerek inflamasyon (dokuda reaksiyon) oluşturulur. Dokunun kendi kendini tedavi etmesini sağlar. Romatizmal ağrılar haricinde her türlü ağrıda kullanılabilir.
• Eklem İçi enjeksiyonlar: Diz, kalça, omuz kireçlenmelerinde eklem içine kayganlaştırıcı özel ilaçların verilmesidir.
• Kan Ozon Uygulaması: Özellikle yaygın ağrılarda kullanılır. Birçok faydası olanilen kan ozon uygulaması yağın ağrılarda da etkindir.